Циркулирующие иммунные комплексы

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК), или комплексы антиген-антитело, — макромолекулярные структуры, образующиеся в результате специфического взаимодействия корпускулярных или растворимых антигенов с бивалентными антителами.

При их эквивалентных соотношениях или при умеренном избытке антигена формируются крупные кристаллоподобные образования, состоящие из множества частиц антигена и молекул антител. Если подобный процесс имеет место в организме теплокровного животного, то к ЦИК могут присоединяться компоненты комплемента, антиглобулиновые факторы и некоторые другие вещества.

Для многих инфекционных болезней образование ЦИК представляет собой естественную часть иммунного ответа. Через их посредство происходит освобождение от возбудителя, цельного или разрушенного, иначе говоря, клиренс организма. В то же время из-за выраженного сродства к клеткам и тканям ЦИК в определенных условиях могут оказывать патологическое воздействие, являясь причиной т. н. болезней иммунных комплексов, классическими примерами которых служит сывороточная болезнь и гломерулонефрит. В генезе этих болезней лежит избыточное формирование ЦИК и их длительная циркуляция в кровяном русле, в результате которых имеет место отложение этих комплексов на эндотелии сосудов паренхиматозных органов, в частности, почек.

При вирусном гепатите В ЦИК постоянно обнаруживаются в крови в острой стадии заболевания. Они бывают составлены преимущественно из поверхностного антигена вируса и соответствующих антител, но могут содержать и полные вирионы (частицы Дейна); показано также существование ЦИК, в состав которых входят сердцевинный антиген и антиген е. В хронической стадии частота обнаружения ЦИК может достигать 20—40%. ЦИК несомненно играют определенную роль в патологии печени, особенно при затяжном и хроническом течении болезни. Их отложения наблюдаются при иммунногистологических обследованиях в цитоплазме и плазменных мембранах гепатоцитов, а также в ядрах. Предполагается, что антитела проникают в клетку вследствие токсического повреждения наружных мембран гепатоцитов.

Внепеченочные осложнения при гепатите В в большинстве случаев оказываются патогенетически связанными с формированием ЦИК. К числу таких осложнений относят васкулиты, узелковые полиартриты, гломерулонефриты, вторичные смешанные криоглобулинемии и другие.

Образование ЦИК имеет место и при гепатите А. Они могут локализоваться в эндотелии мелких сосудов и почечных клубочках в виде небольших агломератов, содержащих помимо вирусного антигена иммуноглобулины классов М, G и А, а также компонент комплемента СЗ.

Иммунокомплексная патология при гепатитах С, D и Е остается неизученной, хотя само присутствие циркулирующих иммунных комплексов доказано лабораторными методами, по крайней мере, для гепатитов С и D.

При длительной инфекции или при аутоиммунном заболевании персистенция антигена может приводить к болезни ЦИК. При недостаточности комплемента происходит образование крупных, слабо растворимых комплексов с отложением их в тканях. Положительно заряженные антигены обладают способностью связываться с тканями, особенно с почечными клубочками, и способствовать локальному накоплению комплексов в почках. Увеличению отложения ЦИК в тканях способствуют факторы, повышающие проницаемость кровеносных сосудов.

В крови комплексы не только связаны с эритроцитами, но присутствуют также в свободной форме в плазме. Связанные с эритроцитами комплексы реже оказывают повреждающее действие, поэтому больший интерес представляет определение уровня свободных ЦИК.

Комментирование и размещение ссылок запрещено.

Комментарии закрыты.