Антигиалуронидаза

Одним из факторов, повышающих  инвазивность стрептококка, является гиалуронидаза.

Гиалуронидаза является ферментом. Механизм ее действия состоит в деполимеризации гиалуроновой кислоты – важнейшего компонента межклеточного вещества. Повышение проницаемости капилляров, имеющее столь большое значение в патогенезе ревматизма, обусловлено действием именно стрептококковой гиалуронидазы. Поэтому ее часто называют фактором агрессивности стрептококка. Именно гиалуронидаза вызывает разрушение соединительной, костной и хрящевой ткани.

В процессе пребывания стрептококка в организме пациента вырабатываются антитела к гиалуроновой кислоте – антигиалуронидаза (АГУ), и ее титр зависит как от реактивности организма больного, так и от свойств самого стрептококка.

Поэтому АГУ является весьма важным показателем при дифференциальной диагностике простого носительства стрептококковой инфекции, при которой человек является источником инфекции, но сам ревматизм у него может отсутствовать, от агрессивных форм инфекции.

Титр АГУ может служить основой для прогноза тяжести процесса и эффективности проводимой терапии.

Наш интерес к этому тесту был вызван тем,  что от практикующих ревматологов поступали замечания о некоторой неадекватности получаемых результатов определения АСЛ-О и клинических проявлений ревматизма. У ряда пациентов с развернутой клиникой заболевания титры АСЛ-О были отрицательными.

Изучив литературу мы выяснили, что ранее серологическая диагностика ревматизма включала в себя не только определение АСЛ-О, но и АГУ. В  Молдове этот тест длительное время не выполнялся, что было связано как со сложностью приготовления необходимых реактивов, их высокой стоимостью, так и с трудоемкостью и сложностью постановки самой реакции. Сама культура постановки этого метода оказалось утраченной, хотя, он считался более информативным тестом, чем АСЛ-О.

АГУ выявляется у 80-90% пациентов с ревматизмом.

Поэтому, в лаборатории «MedLabTeh» было принято решение снова внедрить этот тест в блок обследования пациентов на антистрептококковые антитела.

У практически здоровых лиц титр АГУ составляет < 300 АЕHy/мл.

Комментирование и размещение ссылок запрещено.

Комментарии закрыты.